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“躺平”和“內(nèi)卷”
在偏癱患者的康復護理中卻是常用術語
不過，什么樣的偏癱患者需“躺平”、什么樣的偏癱患者該“內(nèi)卷”？這需要由醫(yī)護人員評估確定，以專業(yè)術語描述，那就是“良肢位指導訓練”。
良肢位擺放對于偏癱患者預防緩解痙攣、肩關節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征、骨盆后傾、髖關節(jié)外展、外旋及早期誘發(fā)分離運動具有一定作用。
仰臥位
患側上肢：在肩胛骨下墊個軟墊，肩胛骨盡量向前伸、往上提，肩胛關節(jié)向外展與身體呈45°角；肘關節(jié)、腕關節(jié)伸展，掌心向上；手指伸展略分開，拇指外展。
患側下肢：在腰和髖部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊小枕；踝關節(jié)必須保持90°，以免引起足下垂。
健側臥位
患者上肢：肩向前伸，肘和腕關節(jié)保持伸展，腋下墊個軟枕，使肩和上肢保持外展。
患者下肢：髖略屈、向前挺，屈膝、稍被動背屈踝關節(jié)，健側肢體可以自然放置。
患側臥位
患側上肢：肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。
患側下肢：健側在前，患肢在后，患側屈膝，稍被動背屈踝關節(jié)。
站立和行走訓練
1.站起的訓練，患者坐位，雙足平放地上，雙手放在面前的小桌子上，雙上肢盡量伸直；訓練者站在患側，一手扶持患膝，另一只手放在患者臀部；囑患者上身前屈，抬臀站起。
2.患側下肢訓練，訓練者雙手扶住患者髖部，讓患者盡量站直，并用患腿負重，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
3.訓練患者腿向前邁步，患者站立，并盡量站直，用健手扶欄桿，訓練者站在患者后方，一手扶患者髖部，另一只手幫助患腳先向后退一步，再向前邁一步。
我院腦病醫(yī)學康復科為患者提供正確、循序漸進、由簡到難、由初級到高級的運動訓練的同時，創(chuàng)造良好的恢復和學習環(huán)境，注重與患者進行心理溝通。做好家屬的指導工作，例如日常糾正患者錯誤的運動方式，保證患者在康復訓練期正確的完成訓練內(nèi)容，并能運用到日常生活中去，以達到生活自理，回歸社會的目的。
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